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Distintos métodos para tratar la infertilidad masculina

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Los motivos en los hombres de infertilidad son muy frecuentes. La posibilidad del punto masculino es de aproximadamente el 30%; y cuando se evalúa se deben tomar en cuenta tanto la concentración de espermatozoides, la movilidad, su morfología y la función hormonal.
Las afecciones de la función testicular, desde el punto de vista endocrino-reproductivo, corresponden a:

  • Trastornos del desarrollo gonadal
  • Infertilidad
  • Disfunción sexual

Estás situaciones tienen aspectos endocrinos y noendocrinos íntimamente relacionados.
Los motivos que afectan la función testicular son múltiples y se diferencian respecto a su grado de afección, en:

  • Hipófisis (tumores, hipopituitarismo, hiperprolactinemia, silla turca vacía, radiaciones, cirugías, etc)
  • Testiculares (declinación androgénica relacionada con los años (andropausia), mal descenso testicular, varicocele, afecciones virales de la infancia-adolescencia (por ej paperas), síndromes genéticos (hipogonadismos primarios, klinefelter), varicocele, traumas, cirugías, irradiaciones, tóxicos, etc)
  • Vías seminales (obstrucciones)
  • Asociada a otras enfermedades crónicas: diabetes mellitus, tiroideopatias, hiperprolactinemia, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, etcétera

Como se actúa ante la esterilidad masculina

Valoración de la Esterilidad masculina:

  • Evaluación física.
  • Antecedentes de enfermedades crónicas, heridas, exposición a tóxicos ambientales.
  • Controles de rutina comunes en busca de dislipemias o diabetes mellitus.
  • Espermograma cuali-cuantitativo para evaluar cantidad de espermatozoides, como así además su motilidad y estructura. Debe realizarse en 2 ocasiones con diferencia de 10 días como mínimo
  • Análisis hormonal: Evaluación tiroidea (TSH, T4libre, anticuerpos), Prolactina, Hormonas sexuales (FSH o foliculoestimulante, LH o luteinizante y Testosterona).
  • Visión de imágenes en busca de defectos anatómicos: ecografía testicular y prostática, en casos específicos resonancias magnética, en casos específicos resonancia magnética de hipófisis
  • En casos específicos biopsia testicular

Cada padecimiento, crónica o aguda puede afectar el rendimiento espermática de alguna forma. En la cuestion endocrina no debemos dejar de lado también la obesidad, la malnutrición, las cuales se acompañan de supresión de la secreción de hormonas sexuales, causando hipogonadismo e infertilidad.

Proceso para esterilidad masculina

Estrategias de reproducción asistida de Baja Complejidad:

  • Actos sexuales programadas.
  • Inseminación intrauterina (IIU).

Técnicas de reproducción asistida de Alta Complejidad:

  • Fertilización in vitro (FIV).
  • Inyección intracitoplasmática de célula (ICSI).

Para terminar y desde el punto de vista endocrinológico, el estudio de las patologías hormonales es de suma importancia en la práctica de la pareja estéril. Una acertada evaluación brindará a la persona una información diagnóstica, pronóstica y terapéutica acorde.